Trinity Health wechselte von einem Verlust von 288 Mio. USD in die Gewinnzone und senkte die Honorarkräfte um 25,5 %

Trinity Health, das gemeinnützige katholische System, das 101 Krankenhäuser in 27 Bundesstaaten besaß, verwaltete oder gemeinsam betrieb, schloss das Geschäftsjahr 2023 mit einem Betriebsverlust von 288 Mio. USD und einer operativen Marge von -1,3 % ab, belastet von denselben Kräften, die auch die übrigen Branchenvertreter trafen: branchenweiter Personalmangel, Lohndruck und eine ungünstige Kostenträgermischung.

Im am 30. Juni endenden Geschäftsjahr 2024 meldete das Management, die Erholung sei auf verbesserte Vergütungssätze, ein Mengenwachstum in der Patientenversorgung an denselben Einrichtungen sowie auf Initiativen zum Umsatz- und Kostenmanagement zurückzuführen. Der konkreteste Hebel war das Personal: Trinity investierte in interne Ressourcen einer Zeitarbeitsvermittlung und in ein Modell der virtuellen Versorgung, senkte die Ausgaben für Honorarkräfte um 25,5 %, während die Gehälter an denselben Einrichtungen marktkonform noch um 6,2 % stiegen. Die gesamten Betriebskosten pro Fall stiegen nur um 3,6 %, „da das Unternehmen die Betriebskosten angesichts der Inflation weiterhin straff steuert“.

Die Zahlen: Betriebsergebnis vor sonstigen Posten von 66 Mio. USD – eine Verbesserung um 350 Mio. USD gegenüber dem Vorjahresverlust, eine Marge von 0,3 % – und 1,2 Mrd. USD operativer Cashflow vor sonstigen Posten, 48 % mehr als 832,7 Mio. USD. Der Betriebsumsatz wuchs um 10,5 % auf 23,9 Mrd. USD, wobei die Hälfte des Wachstums aus jüngsten Akquisitionen stammte, sodass das organische Wachstum 6,2 % betrug; die Nettoerlöse aus Patientenversorgung an denselben Einrichtungen stiegen um 4,6 % aufgrund von Sätzen, Fallmix und Mengen. Die Zahl der Tage mit verfügbaren Barmitteln stieg von 178 auf 238.

Die Rechnungslegung blieb ehrlich: 134,4 Mio. USD an Wertminderungen von Vermögenswerten, etwa zwei Drittel davon im Zusammenhang mit zwei Akutversorgungseinrichtungen, deren Buchwert nicht mehr werthaltig war, und ein Ergebnis, das sich aufgrund von Schwankungen außerhalb des operativen Geschäfts auf 475,5 Mio. USD von 959,7 Mio. USD halbierte. Das Management wies zudem ungünstige Verschiebungen im Leistungs- und Kostenträgermix als teilweise Gegenposten aus.

Geschäftsjahr 2024: Das Betriebsergebnis vor sonstigen Posten verbesserte sich um 350 Mio. USD auf 66 Mio. USD; der operative Cashflow stieg um 48 % auf 1,2 Mrd. USD; die Ausgaben für Honorarkräfte sanken um 25,5 %; die Zahl der Tage mit verfügbaren Barmitteln stieg auf 238.

Die Trendwende hebt sich von der Vergleichsgruppe ab: CommonSpirit verlor weiterhin 875 Mio. USD, Ascension lag 79 Mio. USD im Minus, und Providence erreichte im selben Zeitraum lediglich die Gewinnschwelle.

Die Personalstrategie ist konkret und übertragbar – der Ersatz von Honorarkräften durch Investitionen in eine interne Zeitarbeitsvermittlung und virtuelle Versorgung senkte die volatilste Kostenposition um ein Viertel.

Die Ergebnisse stammen aus den eigenen Einreichungen des Systems, wie von Fierce Healthcare berichtet, und nicht aus werblichen Aussagen.

Es zeigt eine realistische Form der Trendwende: eine deutliche operative Sanierung, die mit Wertminderungen und Verlusten außerhalb des operativen Geschäfts einhergeht, was viele Fallstudien beschönigen.

In Sektoren mit Arbeitskräftemangel ist der Ersatz teurer Übergangslösungen – Honorarkräfte – durch eigene Kapazitäten, eine interne Zeitarbeitsvermittlung plus virtuelle Versorgung, der schnellste Kostenhebel, den man selbst steuern kann.

Fierce Healthcare ordnete die Entwicklung von Trinity als im Einklang mit großen katholischen Vergleichsunternehmen ein, die sich noch aus Verlusten herausarbeiten; Trinity beendete das Geschäftsjahr 2024 mit deutlich mehr Liquidität (238 Tage Barmittel) und einer sich erholenden operativen Marge, während die Vergleichsunternehmen auf eigene mehrjährige Sanierungspfade verwiesen.