トリニティ・ヘルス、2億8,800万ドルの赤字から黒字に転換し、契約労働費を25.5%削減

27州にわたり101病院を所有、運営、または共同運営していた非営利カトリック系システムのトリニティ・ヘルスは、2023年度を2億8,800万ドルの営業損失、営業利益率-1.3%で終えた。同業他社を襲ったのと同じ力、すなわち業界全体の人員不足、賃金インフレ、不利な支払者構成に圧迫されていた。

6月30日に終了した2024年度において、経営陣は回復が支払レートの改善、同一施設での患者ケア量の増加、そして収益・コスト管理の取り組みによってもたらされたと報告した。最も具体的なてこは労働力だった。トリニティは内部スタッフィングエージェンシーのリソースとバーチャルケアモデルに投資し、同一施設の給与が市場に合わせて6.2%上昇する中で契約労働費を25.5%削減した。症例あたりの総営業コストはわずか3.6%の増加にとどまり、「インフレ下で企業が営業コストを厳格に管理し続ける中」での結果となった。

数字は次のとおり。その他の項目を除く営業利益は6,600万ドルで、前年の損失から3億5,000万ドルの改善、利益率は0.3%。その他の項目を除く営業キャッシュフローは12億ドルで、8億3,270万ドルから48%増加した。営業収益は10.5%増の239億ドルだったが、成長の半分は最近の買収によるもので、オーガニック成長は6.2%にとどまった。同一施設の純患者サービス収益はレート、症例構成、量により4.6%増加した。手持ち現金日数は178日から238日に増加した。

会計処理は誠実さを保った。1億3,440万ドルの資産減損費用があり、その約3分の2は帳簿価額が回収不能となった2つの急性期ケア施設に関連していた。最終利益は営業外の変動により9億5,970万ドルから4億7,550万ドルへ半減した。経営陣はまた、不利なサービス・支払者構成の変化を部分的な相殺要因として指摘した。

2024年度：その他の項目を除く営業利益は3億5,000万ドル改善して6,600万ドル。営業キャッシュフローは48%増の12億ドル。契約労働費は25.5%減。手持ち現金日数は238日に増加。

この回復は同業グループの中で際立っている。同じ期間にコモンスピリットは依然として8億7,500万ドルの損失を計上し、アセンションは7,900万ドルの赤字で、プロビデンスはようやく損益分岐点に達したところだった。

労働戦略は具体的で応用可能である。契約労働を内部エージェンシーへの投資とバーチャルケアで代替することで、最も変動しやすいコスト項目を4分の1削減した。

結果は、Fierce Healthcareが報じたシステム自身の提出書類に基づくものであり、宣伝的な主張によるものではない。

これは現実的な回復の形を示している。すなわち、大幅な営業改善が減損や営業外損失と共存しており、多くのケーススタディが覆い隠している点である。

労働力が乏しい分野では、高価な一時しのぎである契約労働を、自前の能力、つまり内部スタッフィングエージェンシーとバーチャルケアに置き換えることが、自分でコントロールできる最速のコストてこである。

Fierce Healthcareはトリニティの軌跡を、依然として損失から脱却しつつある大規模カトリック系同業他社と一致するものとして位置づけた。トリニティは2024年度を大幅に増えた流動性（238日分の現金）と回復しつつある営業利益率で終えた一方、同業他社はそれぞれ複数年にわたる改善の道筋を指摘した。