Trinity Health pasó de una pérdida de 288 M$ a números positivos y recortó el gasto en personal contratado un 25,5 %

Trinity Health, el sistema católico sin ánimo de lucro que poseía, gestionaba o dirigía conjuntamente 101 hospitales en 27 estados, cerró el ejercicio 2023 con una pérdida operativa de 288 M$ y un margen operativo del -1,3 %, presionado por las mismas fuerzas que afectaban a sus pares: escasez de personal en todo el sector, inflación salarial y una mezcla de pagadores desfavorable.

En el ejercicio 2024, finalizado el 30 de junio, la dirección informó de que la recuperación provino de mejores tasas de pago, del crecimiento del volumen de atención al paciente en los mismos centros y de iniciativas de gestión de ingresos y costes. La palanca más concreta fue el personal: Trinity invirtió en recursos propios de agencia de contratación y en un modelo de atención virtual, recortando el gasto en personal contratado un 25,5 % mientras los salarios en los mismos centros aún subían un 6,2 % con el mercado. El coste operativo total por caso aumentó solo un 3,6 % «mientras la corporación continúa gestionando estrechamente los costes operativos en medio de la inflación».

Las cifras: resultado operativo antes de otros conceptos de 66 M$ —una variación de 350 M$ respecto a la pérdida del año anterior, un margen del 0,3 %— y 1.200 M$ de flujo de caja operativo antes de otros conceptos, un 48 % más que los 832,7 M$. Los ingresos operativos crecieron un 10,5 % hasta 23.900 M$, aunque la mitad del crecimiento provino de adquisiciones recientes, dejando el crecimiento orgánico en el 6,2 %; los ingresos netos por servicios al paciente en los mismos centros crecieron un 4,6 % por tasas, mezcla de casos y volúmenes. Los días de caja disponible subieron a 238 desde 178.

La contabilidad se mantuvo honesta: 134,4 M$ de cargos por deterioro de activos, cerca de dos tercios vinculados a dos centros de atención aguda cuyo valor contable ya no era recuperable, y un resultado final reducido a la mitad, hasta 475,5 M$, desde 959,7 M$, por variaciones no operativas. La dirección también señaló cambios desfavorables en la mezcla de servicios y pagadores como compensaciones parciales.

Ejercicio 2024: el resultado operativo antes de otros conceptos varió 350 M$ hasta 66 M$; el flujo de caja operativo subió un 48 % hasta 1.200 M$; el gasto en personal contratado bajó un 25,5 %; los días de caja disponible subieron a 238.

El cambio de rumbo destaca frente a su grupo: CommonSpirit aún perdió 875 M$, Ascension estaba 79 M$ en números rojos y Providence apenas alcanzaba el equilibrio en la misma ventana.

La estrategia laboral es específica y transferible: sustituir el personal contratado por inversión en una agencia interna y atención virtual recortó la línea de coste más volátil en una cuarta parte.

Los resultados provienen de las propias presentaciones del sistema según lo informado por Fierce Healthcare, no de afirmaciones promocionales.

Muestra una forma realista de cambio de rumbo: una gran reparación operativa que coexiste con deterioros y pérdidas no operativas, algo que muchos estudios de caso pasan por alto.

En sectores con escasez de mano de obra, sustituir los costosos parches —el personal contratado— por capacidad propia, una agencia interna de contratación más atención virtual, es la palanca de costes más rápida que se controla.

Fierce Healthcare enmarcó la trayectoria de Trinity en línea con la de grandes pares católicos que aún salen de pérdidas; Trinity terminó el ejercicio 2024 con una liquidez materialmente mayor (238 días de caja) y un margen operativo en recuperación, mientras sus pares señalaban sus propias trayectorias de reparación de varios años.