트리니티 헬스, 2억 8,800만 달러 적자에서 흑자로 전환하고 계약직 인력 지출 25.5% 감축

27개 주에 걸쳐 101개 병원을 소유·운영 또는 공동 운영한 비영리 가톨릭 시스템인 트리니티 헬스는 2023 회계연도를 2억 8,800만 달러의 영업손실과 -1.3%의 영업이익률로 마감했으며, 동종 업계를 압박한 것과 같은 요인들—업계 전반의 인력 부족, 임금 인플레이션, 불리한 지불자 구성—에 시달렸다.

6월 30일에 종료된 2024 회계연도에 경영진은 회복이 개선된 지불 수가, 동일 시설 환자 진료량 증가, 수익 및 비용 관리 이니셔티브에서 비롯되었다고 보고했다. 가장 구체적인 수단은 인력이었다. 트리니티는 내부 인력 파견 기관 자원과 가상 진료 모델에 투자하여 계약직 인력 지출을 25.5% 줄였으며, 동일 시설 급여는 시장을 따라 여전히 6.2% 상승했다. 건당 총 운영비용은 '인플레이션 속에서도 법인이 운영비용을 긴밀히 관리함에 따라' 3.6%만 상승했다.

수치는 다음과 같다. 기타 항목 차감 전 영업이익은 6,600만 달러로 전년도 손실 대비 3억 5,000만 달러 개선되었고 이익률은 0.3%였으며, 기타 항목 차감 전 영업 현금흐름은 8억 3,270만 달러에서 48% 증가한 12억 달러였다. 영업수익은 10.5% 증가한 239억 달러였으나, 증가분의 절반은 최근 인수에서 비롯되어 유기적 성장률은 6.2%였고, 동일 시설 순환자진료수익은 수가, 사례 구성, 진료량에 힘입어 4.6% 성장했다. 보유 현금 일수는 178일에서 238일로 늘었다.

회계 처리는 정직하게 유지되었다. 1억 3,440만 달러의 자산 손상차손이 발생했으며 그중 약 3분의 2는 장부가액을 더 이상 회수할 수 없게 된 두 개의 급성기 진료 시설과 관련된 것이었고, 최종 손익은 영업외 변동으로 9억 5,970만 달러에서 4억 7,550만 달러로 절반으로 줄었다. 경영진은 또한 불리한 서비스 및 지불자 구성 변화를 부분적 상쇄 요인으로 지적했다.

2024 회계연도: 기타 항목 차감 전 영업이익은 3억 5,000만 달러 개선되어 6,600만 달러로 전환, 영업 현금흐름은 48% 증가한 12억 달러, 계약직 인력 지출은 25.5% 감소, 보유 현금 일수는 238일로 증가.

이번 반전은 동종 그룹과 비교할 때 두드러진다. 같은 기간에 커먼스피릿은 여전히 8억 7,500만 달러의 손실을 냈고, 어센션은 7,900만 달러 적자였으며, 프로비던스는 겨우 손익분기점에 도달하는 수준이었다.

인력 전략은 구체적이고 전이 가능하다. 계약직 인력을 내부 파견 기관 투자와 가상 진료로 대체함으로써 가장 변동성이 큰 비용 항목을 4분의 1 줄였다.

결과는 홍보성 주장이 아니라 Fierce Healthcare가 보도한 시스템 자체의 공시 자료에서 나온 것이다.

이는 현실적인 반전의 형태를 보여준다. 대규모 영업 개선이 손상차손 및 영업외 손실과 공존한다는 점인데, 많은 사례 연구가 이를 간과한다.

인력이 부족한 부문에서는 값비싼 임시 대안—계약직 인력—을 자체 역량, 즉 내부 파견 기관과 가상 진료로 대체하는 것이 통제 가능한 가장 빠른 비용 수단이다.

Fierce Healthcare는 트리니티의 궤적을 여전히 손실에서 벗어나기 위해 노력 중인 대형 가톨릭 동종 기관들과 궤를 같이하는 것으로 묘사했다. 트리니티는 2024 회계연도를 실질적으로 더 많은 유동성(238일분 현금)과 회복 중인 영업이익률로 마감한 반면, 동종 기관들은 각자의 다년간 개선 경로를 내세웠다.