L'hôpital pour enfants de La Nouvelle-Orléans rénové sur place, économisant 250 M$ par rapport à une construction neuve

L'hôpital pour enfants de La Nouvelle-Orléans, le plus grand prestataire de services de santé pédiatriques de Louisiane, occupait un bâtiment construit en 1955 qui peinait à suivre les pratiques et technologies actuelles. En 2015, l'hôpital a mis trois options sur la table : construire un hôpital entièrement neuf, conserver l'existant et ajouter une nouvelle tour, ou rénover.

La construction neuve s'est révélée bien trop coûteuse. L'option de la tour, bien qu'elle coûte environ la moitié seulement d'une construction à partir de zéro, restait chère, était contestée par les voisins et ne réglait rien aux installations existantes obsolètes. L'hôpital a choisi de rénover, en mettant à niveau les parties anciennes du campus et en construisant quelques nouvelles installations pour se hisser aux normes modernes.

L'économie est venue du fait de rénover pendant que l'hôpital continuait de fonctionner : les nouvelles constructions ont été empilées sur les parties existantes du bâtiment, et les services ont été stratégiquement déplacés au fur et à mesure de l'achèvement des nouvelles installations. Les architectes d'EYP, qui ont commencé à travailler avec l'hôpital en 2015, avaient initialement défini 34 phases de construction — « mais il y en a eu bien plus que cela », a déclaré le directeur de projet David Deis. Les travaux ont commencé en 2017, en débutant délibérément par un nouveau hall d'accueil au rez-de-chaussée conçu comme « le joyau du projet ».

Selon ses concepteurs, cette approche a produit une rénovation et une extension d'environ 300 millions de dollars, soit environ 250 millions de dollars moins cher qu'une construction neuve. La séquence commençant par le hall a aussi servi de gestion du changement : donner au personnel, aux patients et aux familles un aperçu précoce de la transformation « les a embarqués pour le long voyage et la douleur de vivre ce processus étape par étape ».

Une rénovation et une extension de 300 M$, environ 250 M$ moins cher qu'une construction neuve, sans que l'hôpital ne ferme jamais

Construire un hôpital entièrement neuf était bien trop coûteux ; une nouvelle tour coûtait environ la moitié d'une construction neuve, suscitait encore l'opposition des voisins et laissait les installations obsolètes en place.

Rénover sur place signifiait que le plus grand prestataire pédiatrique de Louisiane n'a jamais cessé de soigner des patients.

Les services n'ont déménagé qu'au fur et à mesure de l'achèvement de leurs espaces de remplacement, de sorte que les soins se sont poursuivis sur un campus en fonctionnement permanent.

Construire le hall en premier a donné au personnel et aux familles une preuve visible que les perturbations menaient quelque part.

Rénover tout en continuant d'exploiter est plus difficile mais moins cher — séquencez les travaux pour que les gens puissent voir la destination tôt.

Les travaux ont commencé en 2017 et se sont largement étendus au-delà des 34 phases initialement définies, les services déménageant étape par étape à mesure que les nouveaux espaces étaient livrés. Le compte rendu de Fast Company de juillet 2022 sur le projet mené par EYP a estimé la rénovation et l'extension à environ 300 millions de dollars et a attribué au choix de rénover sur place environ 250 millions de dollars de coûts évités par rapport à la construction d'un nouvel hôpital.