CommonSpiritのProject ImpACT、在院日数を短縮し患者数を成長軌道に回復

138病院を擁するカトリック系非営利組織のCommonSpirit Healthは、2025年度を約400億ドルの収益に対し2億2,500万ドルの調整後営業損失（利益率-0.6%）で終えた。その答えがProject ImpACTであり、これは複数年にわたるターンアラウンド計画で、最近加速されたものであり、IT近代化、臨床の質、人的資本にまたがるが、2026年度については臨床能力、ケアへのアクセス、一部の裁量的支出、労働力の最適化における短期的な成果を優先する。

2026年度第2四半期（12月31日終了）は最初の証拠を示した。報告ベースでは7,800万ドルの営業損失であったが、カリフォルニア州の提供者手数料収入の遅延を正常化した後は200万ドルの営業利益（利益率0.0%）となり、また費用超過収益は4億5,600万ドルとなった。総営業収益は前年同期比4億300万ドル増の105億ドル超、純患者収益は6億900万ドル増の99億ドル、調整後入院患者数は3.8%増加し、急性期の平均在院日数は4.7日から4.63日に短縮した。

効率化の手段は具体的である。標準的な部門別人員配置モデルと派遣労働の削減により、人件費は正常化後の純患者収益の54.4%から53.2%に低下した。調整後入院患者あたりの物品支出は全体の6%増に対してわずか2.1%増にとどまり、サプライチェーンの再交渉とベンダー統合が進行中である。また、レベニューサイクルの取り組みは臨床的拒否の防止と支払者との紛争解決を目標としており、最近発表された19億ドルの決定によりTenet HealthcareのConifer Health Solutionsとの契約を終了し、レベニューサイクルを内製化することがその上限となっている。

CFOのMichael Browningはこの軌道を心強いとしつつも「まだ終わってはいない」と述べた。この四半期は、Project ImpACTがもたらすと期待される成果の初期の予告編として位置づけられており、同時に、サービス合理化や売却を含み得る業績不振市場を対象とした戦略的取り組みも進められている。

2026年度第2四半期の調整後営業利益は200万ドル（報告ベースでは7,800万ドルの損失）。患者数は3.8%増。人件費は純患者収益の54.4%から53.2%に低下。

この計画は、複数年にわたるITと品質の取り組みが成熟する間、短期的な業務上の成果（能力、アクセス、裁量的支出、労働力）を蓄積する

標準的な人員配置モデルと派遣労働の削減により、人件費は患者収益の54.4%から53.2%へと移行した。これはシステム最大のコスト項目である

Coniferからのレベニューサイクルの内製化を19億ドルで行うことで、外部委託コストを、拒否防止を目指す管理された能力へと転換する

マネージドケアの再交渉と拒否防止により、「提供するケアに対して支払いを受けていることを確実にする」ことが測定可能な手段となった

ターンアラウンド計画は、構造的なプロジェクトが実を結ぶ前に、人員配置モデル、在院日数、拒否といった目に見える成果を早期に蓄積することで信頼を得る。

経営陣はこの四半期をProject ImpACTの成果の初期の予告編と位置づけており、2026年度の優先事項は臨床能力、ケアへのアクセス、裁量的支出、労働力の最適化に設定されている。サービス合理化と売却の可能性は、業績不振市場において継続している。