El 2 de diciembre de 2022, Advocate Aurora Health y Atrium Health anunciaron que habían cerrado su fusión, creando Advocate Health — el quinto mayor sistema de salud sin fines de lucro del país por ingresos, que genera más de $27 mil millones y opera 67 hospitales y más de 1,000 sitios de atención en seis estados, con casi 6 millones de pacientes que se espera sean atendidos cada año.
Los observadores de la industria habían seguido el acuerdo como una prueba de si los reguladores federales impugnarían una fusión hospitalaria entre mercados. Los dos sistemas no tienen superposición geográfica — el aspecto que ha hecho tropezar a fusiones hospitalarias anteriores — y en cambio abarcan juntos Illinois, Wisconsin, Georgia, Carolina del Norte, Carolina del Sur y Alabama.
La FTC había advertido que fue golpeada por una 'ola' de presentaciones de fusiones y no podría revisar todos los acuerdos antes de los plazos requeridos; Advocate Health solo diría que había 'tomado todas las acciones necesarias relacionadas con cualquier aprobación regulatoria'. Los economistas dijeron a Healthcare Dive que el ángulo de revisión más probable era la superposición de aseguradoras: los empleadores con ubicaciones y empleados en los seis estados podrían enfrentar un cambio en su poder de negociación al negociar con aseguradoras como UnitedHealthcare, dijo la profesora de Harvard Business School y exdirectora adjunta de la FTC, Leemore Dafny.
La gobernanza se diseñó como un puente de 18 meses en lugar de una lucha en la que el ganador se lleva todo: Jim Skogsbergh de Advocate Aurora y Eugene Woods de Atrium lideran la organización combinada como co-CEO, tras lo cual Skogsbergh se jubila y Woods continúa como único líder. La junta se divide por igual entre las dos organizaciones, con el presidente de Atrium, Thomas Nelson, liderando la junta combinada hasta fines de 2023 y la presidenta de la junta de Advocate Aurora, Michele Richardson, sucediéndolo por un período de dos años.
El quinto mayor sistema de salud sin fines de lucro del país por ingresos: más de $27B en ingresos, 67 hospitales, más de 1,000 sitios en seis estados, casi 6 millones de pacientes al año.
Los mercados hospitalarios de ninguno de los dos sistemas se superponen, eliminando el problema de concentración local que ha hundido fusiones hospitalarias anteriores.
La FTC dijo que las presentaciones de fusiones superaron su capacidad de revisión, por lo que un acuerdo que se cerró sin impugnación efectivamente quedó despejado.
La escala en seis estados desplaza el poder de negociación hacia el sistema al negociar con aseguradoras nacionales.
Un período de co-CEO de 18 meses con una jubilación planificada evitó una lucha de liderazgo entre dos CEO en funciones.
Las fusiones entre mercados pueden alcanzar escala nacional donde las superposiciones locales atraen demandas antimonopolio, y un puente de co-CEO con plazo definido puede fusionar dos culturas de liderazgo.
El sistema se lanzó con el reloj de transición ya en marcha: Woods está destinado a convertirse en único CEO después de 18 meses, cuando Skogsbergh se jubile, y el liderazgo de la junta rota de Thomas Nelson de Atrium a Michele Richardson de Advocate Aurora a fines de 2023. Preguntado si la FTC había contactado al sistema, Advocate Health se negó a detallar sus contactos con reguladores, diciendo solo que había tomado todas las acciones necesarias relacionadas con cualquier aprobación regulatoria.
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Las fuentes
- Advocate Aurora and Atrium complete merger, creating $27B system Healthcare Dive · healthcaredive.com ·