CommonSpirit Health —la organización sin ánimo de lucro de 37.000 millones de dólares creada en 2019 mediante la fusión de Dignity Health y Catholic Health Initiatives— fijó desde el inicio un objetivo de sinergias de 2.000 millones de dólares y lo alcanzó en 2023, con un ligero retraso debido a los obstáculos de la pandemia. El consejero delegado Wright Lassiter III, incorporado a mediados de 2022, declaró en la conferencia sanitaria de J.P. Morgan de enero de 2025 que el sistema empezaba ahora a «ver los frutos de ese esfuerzo».
En lugar de detenerse en los cálculos de sinergias, la organización pasó a programas de escala nacional bajo el paraguas «One CommonSpirit»: la consolidación hacia una única plataforma empresarial de planificación de recursos frente a una dispersión de versiones de historia clínica electrónica que, bromeó Lassiter, superaba sus dedos de manos y pies, además de un programa de residencia de enfermería para todo el sistema, un modelo de atención integrado virtualmente, centros de conexión con pacientes, centros de monitorización virtual de pacientes y una plataforma digital de experiencia del consumidor; esfuerzos que antes «o no existían o existían en compartimentos [y] rincones dispersos por el ministerio».
Los resultados llegaron después. De 2023 a 2024, los ingresos crecieron 2.800 millones de dólares, un 8,2 %; las admisiones ajustadas aumentaron un 6,6 %; y el margen de EBITDA mejoró del 2,2 % al 3,5 %, mientras que las métricas de calidad y seguridad ganaron entre cinco y 35 puntos percentiles y el Net Promoter Score alcanzó 68. CommonSpirit se reorganizó como una empresa de 35 mercados estructurada en 23 mercados de gestión, equilibrando los programas nacionales con las necesidades de los mercados locales, desde California, con un fuerte peso de la capitación, hasta mercados sindicalizados y no sindicalizados.
Ingresos del ejercicio 2024 superiores en 2.800 millones de dólares (8,2 %), admisiones ajustadas al alza un 6,6 %, margen de EBITDA del 2,2 % al 3,5 %, Net Promoter Score de 68, métricas de calidad y seguridad al alza entre 5 y 35 puntos percentiles.
Alcanzar el objetivo de sinergias de 2.000 millones de dólares liberó a la dirección para construir programas nacionales duraderos en lugar de perseguir ahorros puntuales.
La reducción de docenas de variantes de historia clínica electrónica y de atención ambulatoria a plataformas compartidas hizo que cada mejora posterior se desplegara en todo el sistema.
Los programas nacionales —residencia de enfermería, atención virtual, centros de conexión— estandarizaron lo que había estado disperso en compartimentos.
La reorganización en 35 mercados evitó que la integración sistémica nacional aplanara economías locales genuinamente diferentes.
Los objetivos de sinergias terminan; la integración sistémica se acumula: las plataformas nacionales construidas tras la fusión son lo que mantiene creciendo las ganancias una vez hechas las cuentas de la operación.
Los resultados del primer trimestre del ejercicio 2025 mostraron crecimiento interanual, y Lassiter adelantó que el segundo trimestre fiscal fue «incluso mejor que el primero», con una mejora continuada tanto trimestral como interanual.
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Las fuentes
- JPM25: CommonSpirit Health says focus on 'systemness' is driving financial, quality gains Fierce Healthcare · fiercehealthcare.com ·