マラソン・ヘルスは2024年にエバーサイドと合併し、750拠点のバリューベースケアネットワークを構築した

2024年2月、インディアナポリスに本拠を置くマラソン・ヘルスはデンバーに本拠を置くエバーサイド・ヘルスと合併し、41州で300万人以上の患者にサービスを提供するバリューベースのプライマリケアネットワークを構築した。合併後の会社は、雇用主、労働組合、州、市と提携し、プライマリケア、メンタルヘルス、一部の遠隔医療サービスを提供するオンサイトおよび近接サイトのクリニックを運営している。CEOのジェフ・ウェルズ氏は、この合併によりマラソンが事業拠点を拡大できると予測し、同社がサービスを提供する雇用主負担の医療保険プランと労働組合にとって約25%のコスト削減を見込んでいた。

その後1年間、ウェルズ氏は拡大を2つの軸に集中させた。地理面では、インディアナ、オハイオ、カロライナ、フロリダ、コロラド、ニュージャージーにおけるマラソンの存在感を深め、顧客タイプの面では、すでに顧客の3分の1以上を占めていた公共部門の雇用主（州、市、郡、学校システム）に注力した。同社はまた、すべてのヘルスセンターを「Ignite」と呼ばれる単一の技術プラットフォームに移行した。ウェルズ氏によれば、このプロジェクトは、臨床医、医療助手、プロバイダーをITプロジェクトのエンドユーザーとして扱うのではなく、導入初期から巻き込んだときに最もうまく機能したという。

合併完了から1年後、マラソンは680から750以上のヘルスセンターに成長し、米国の先進的プライマリケア市場のおよそ25%を掌握していると述べ、総ケアコストはウェルズ氏が「通常のヘルスケア提供」と呼ぶ水準を25〜30%下回っているとした。

680から750以上のヘルスセンターに成長し、単一のIgniteプラットフォームに統合され、先進的プライマリケア市場のおよそ25%を獲得し、コストは通常のケアを25〜30%下回った。

米国の医療費は一人当たりで他の先進国のおよそ2倍であり、ウェルズ氏は利用の約30%が不要であると推定した。これはバリューベースモデルがコストを削減できる余地である。

マラソンとエバーサイドを統合したことで、インディアナ、オハイオ、カロライナ、フロリダ、コロラド、ニュージャージーでのカバレッジが深まり、州や学校システムのような大規模な公共部門の顧客を獲得するための規模も得られた。

ウェルズ氏は、プラットフォーム移行をITだけのプロジェクトとして扱うのではなく、臨床医、医療助手、医師、ナースプラクティショナーを技術導入の初期段階から巻き込むことを優先した。

合併の成果は統合の速さから生まれる。つまり、紙の上で会員数を合算するだけでなく、現場の臨床医をシステム導入の初期段階から参加させることである。

1年後、マラソンは米国の先進的プライマリケア市場の約25%を掌握し、総ケアコストは通常のヘルスケア提供を25〜30%下回っていると述べた。プライマリケアの約70%は依然として対面で行われていたが、遠隔医療の量はパンデミック前よりおよそ300%高かった。ウェルズ氏は、プライマリケア分野は人材危機に直面しており、出来高払い制度の下でプロバイダーが高い患者数へと追いやられていると述べ、マラソンのバリューベースモデルをその代替案として位置づけた。