En febrero de 2024, Marathon Health, con sede en Indianápolis, se fusionó con Everside Health, con sede en Denver, para crear una red de atención primaria basada en valor que atiende a más de tres millones de pacientes en 41 estados. La empresa combinada se asocia con empleadores, sindicatos, estados y ciudades para operar clínicas en el lugar de trabajo y cerca de él que ofrecen atención primaria, salud mental y algunos servicios de telesalud. El director ejecutivo, Jeff Wells, proyectó que la fusión permitiría a Marathon ampliar su presencia y calculó ahorros de costos de alrededor del 25 % para los planes de salud patrocinados por empleadores y los sindicatos a los que atiende.

Durante el año siguiente, Wells centró la expansión en dos ejes: la geografía, profundizando la presencia de Marathon en Indiana, Ohio, las Carolinas, Florida, Colorado y Nueva Jersey, y el tipo de cliente, redoblando la apuesta por empleadores del sector público —estados, ciudades, condados y sistemas escolares— que ya representaban más de un tercio de los clientes. La empresa también migró todos sus centros de salud a una única plataforma tecnológica llamada Ignite, un proyecto que, según Wells, funcionó mejor cuando los clínicos, los asistentes médicos y los proveedores se incorporaron desde temprano al despliegue en lugar de ser tratados como usuarios finales de un proyecto de TI.

Un año después de cerrarse la fusión, Marathon había crecido de 680 a más de 750 centros de salud y afirmó que controlaba aproximadamente el 25 % del mercado estadounidense de atención primaria avanzada, con un costo total de la atención entre un 25 % y un 30 % por debajo de lo que Wells llamó la «atención sanitaria normal».

Creció de 680 a más de 750 centros de salud, unificados en una sola plataforma Ignite, y captó aproximadamente el 25 % del mercado de atención primaria avanzada con costos entre un 25 % y un 30 % por debajo de la atención normal.

El gasto sanitario estadounidense es aproximadamente el doble por habitante que el de otros países desarrollados, y Wells estimó que alrededor del 30 % de la utilización es innecesaria, lo que deja margen para que un modelo basado en valor reduzca costos.

La combinación de Marathon y Everside aportó una cobertura más profunda en Indiana, Ohio, las Carolinas, Florida, Colorado y Nueva Jersey, además de escala para atraer a grandes clientes del sector público, como estados y sistemas escolares.

Wells priorizó incorporar desde temprano a clínicos, asistentes médicos, médicos y enfermeros de práctica avanzada al despliegue tecnológico, en lugar de tratar la migración de la plataforma como un proyecto exclusivamente de TI.

El beneficio de una fusión proviene de la velocidad de integración: incorporar a los clínicos de primera línea desde temprano al despliegue de los sistemas, y no solo sumar cifras de afiliados sobre el papel.

Un año después, Marathon controlaba alrededor del 25 % del mercado estadounidense de atención primaria avanzada y afirmó que el costo total de la atención estaba entre un 25 % y un 30 % por debajo de la atención sanitaria normal. Alrededor del 70 % de la atención primaria seguía prestándose en persona, pero el volumen de atención virtual era aproximadamente un 300 % mayor que antes de la pandemia. Wells dijo que la atención primaria como campo enfrentaba una crisis de personal, con proveedores presionados hacia altos volúmenes de pacientes bajo el modelo de pago por servicio, y enmarcó el modelo basado en valor de Marathon como la alternativa.

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Las fuentes

  1. Marathon Health CEO Jeff Wells on lessons learned 1 year post-merger Healthcare Dive · healthcaredive.com ·
  2. Primary care providers Marathon Health and Everside Health merge Healthcare Dive · healthcaredive.com ·