メドウェイNHS財団トラストが運営するギリンガムのメドウェイ・マリタイム病院では、どのベッドが空いているかを知ることは歩き回る仕事だった。臨床サイトチームが各病棟を訪れてその日に予定される退院数を数え、空き状況を割り出し、それから初めて新規患者にベッドを割り当てていた。ベッドの転換 — ある患者がベッドを離れてから次の患者が入院するまで — は4時間を超えており、ベッドの清掃は自動アラートではなく看護スタッフによって開始されていた。

2023年10月、トラストはTeleTracking UKの電子ベッド管理システムを稼働させた。入院したすべての患者はベッドが使用中であることを示す電子腕帯を装着し、退院時に腕帯がシステムを自動更新して清掃チームにリアルタイムで通知が届き、患者が退出する際に腕帯はボックスに投函される。看護師長のシャーロット・フラナリーは、これは患者の動きを追跡するGPSではないと強調した。ケアコーディネーションセンターが各患者の入院から退院までの進捗を監視する。

2024年5月までに、トラストはベッドの転換時間が4時間超から2時間20分に短縮したこと、稼働開始以降「無駄な」ベッド時間 — 患者のいない清潔な空きベッド — 161日分を回避したこと、月1,500時間を患者ケアのために臨床スタッフへ戻したことを報告した。最高執行責任者のニック・シンクレアは、このシステムが患者がケアを必要とするときにベッドを利用可能にする助けになると述べる一方、病院の運営方法を「完全に変えた」と認めた。

ベッドの転換時間は4時間超から2時間20分に短縮。2023年10月以来、無駄なベッド時間161日分を節約し、月1,500時間を臨床スタッフに戻した。

4時間を超える転換時間は、患者が他所で入院を待つ間、清潔なベッドが空いたままになることを意味していた。

空きベッドは、スタッフが実際に病棟を訪れて予定退院数を手作業で集計しなければ見つからなかった。

清掃は看護スタッフによって開始されていたが、アラートを自動化することでその作業を臨床チームから完全に切り離した。

退院情報は、誰かが病棟を歩いて数えられる速さでしか伝わらなかった。

病院で最も安価な能力は、清潔なベッドが空いている時間である。退院から清掃への引き継ぎを自動化すれば、人員数ではなく時間で報われる。

BBCはこのシステムに懸念を持つスタッフの声を聞いた。シンクレアは、この変更が病院運営を一変させたことを認識しており、トラストはスタッフと協力して改善を続けていると応じた。取材を受けた患者は、目的が説明されると前向きだった — 一人のクリスティーン・ヘイフィールドは当初、腕帯が自分を監視しているのではないかと思ったが、埋まったベッドが待機中の患者に届くなら「良いアイデア」だと結論づけた。2024年5月以降の長期的な結果は情報源には含まれていない。

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出典

  1. Kent patient tracking system frees up nurses' time BBC News · bbc.com ·