Ascension 精簡高階主管層級，從住院照護轉向社區可及性

Ascension 是全美最大的非營利醫院營運者，經營 151 個醫院院區，其子公司隸屬於一個解決方案部門，而醫療服務事業則在另一個架構下運作。情勢正在轉變：隨著照護移出醫院圍牆，全產業的住院人數持續下滑，而該系統 2019 會計年度第一季顯示關鍵住院類別下降，同時門診略有成長。門診服務已達整體病人營收的 53%，而非傳統零售業者正以更快速、更便宜的照護搶走病人。

2019 年 1 月，執行長 Anthony Tersigni 宣布一項重組，以建立一個「更扁平」的組織。醫療照護部門與解決方案部門之間的界線立即被取消，以消除穀倉效應。自 7 月 1 日起，三個高階主管職位消失：醫療照護部門執行長 Pat Maryland、Ascension Holdings 執行長 John Doyle 與臨床長 David Pryor。總法律顧問 Joseph Impicciche 接任新的營運長職位。其背後是策略轉向：從住院院區照護轉向透過快速可及據點提供社區健康，並從預算中削減數百萬美元。

這項轉向並非沒有摩擦。在華盛頓特區，實質關閉該系統 283 床醫院的計畫引發反彈；在遭到強烈反對後，Ascension 同意讓急診室開放至 4 月，同時該院區從急性照護轉向人口健康。不過，財務狀況正朝正確方向發展：營運收入從一年前的 1,150 萬美元大幅增至截至 9 月 30 日最近一季的 3,640 萬美元。

截至 2018 年 9 月 30 日該季的營運收入從一年前的 1,150 萬美元增至 3,640 萬美元；門診達到病人營收的 53%。

門診已達病人營收的 53%，而關鍵住院類別則下滑——組織圖仍在捍衛一個數字早已拋在後頭的醫院院區模式。

零售業者正以更快速、更便宜的照護搶走病人，因此策略的單位必須是可及據點，而非病床。

將子公司分置於解決方案部門與服務事業之下造成了穀倉效應；合併它們可使決策扁平化，朝向社區健康的方向。

結構追隨策略：當照護離開醫院圍牆，就合併部門並裁撤捍衛舊模式的高階主管層級。

部門合併立即生效；三個高階主管職位於 2019 年 7 月 1 日結束，屆時總法律顧問 Joseph Impicciche 將出任新的營運長職位。在華盛頓特區，該 283 床醫院的急診室將開放至 4 月，同時服務逐步縮減並轉向人口健康。這項重組與一項從預算中削減數百萬美元的成本計畫並行。