어센션, 입원 치료에서 지역사회 접근으로 전환하기 위해 경영진 계층을 평탄화하다

미국 최대 비영리 병원 운영사인 어센션은 자회사들이 솔루션 부문 아래 조직된 가운데 151개 병원 캠퍼스를 운영했으며, 의료 전달 부문은 자체 우산 아래 운영되었다. 상황은 변하고 있었다. 업계 전반적으로 입원 환자가 감소하며 치료가 병원 밖으로 이동했고, 시스템의 2019 회계연도 1분기에는 주요 입원 범주에서 감소와 함께 외래 증가가 나타났다. 외래 서비스는 전체 환자 수익의 53%에 도달했으며, 비전통적 소매 업체들이 더 빠르고 저렴한 치료로 환자를 빼앗고 있었다.

2019년 1월 CEO 앤서니 터시니는 '더 평탄한' 조직을 만들기 위한 구조조정을 발표했다. 의료 부문과 솔루션 부문 사이의 경계는 사일로를 없애기 위해 즉시 허물어졌다. 7월 1일부로 세 개의 경영진 직책이 사라진다. 의료 부문 CEO 팻 메릴랜드, 어센션 홀딩스 CEO 존 도일, 최고임상책임자 데이비드 프라이어이다. 법무총괄 조셉 임피치체가 새로운 최고운영책임자 역할을 맡는다. 그 배경에는 전략적 전환이 있다. 입원 캠퍼스 치료에서 신속 접근 지점을 통한 지역사회 건강으로의 전환이며, 예산에서 수백만 달러가 삭감된다.

이 전환에는 마찰이 있었다. 워싱턴 D.C.에서 시스템의 283병상 병원을 사실상 폐쇄하려는 계획이 반발을 불러일으켰고, 반발 이후 어센션은 해당 시설이 급성 치료에서 인구 건강으로 전환하는 동안 응급실을 4월까지 운영하기로 합의했다. 그러나 재무 상황은 올바른 방향으로 움직이고 있었다. 운영 수익은 전년도의 1,150만 달러에서 9월 30일로 끝난 최근 분기 동안 3,640만 달러로 극적으로 증가했다.

2018년 9월 30일로 끝난 분기의 운영 수익은 전년도의 1,150만 달러에서 3,640만 달러로 증가했으며, 외래는 환자 수익의 53%에 도달했다.

외래가 환자 수익의 53%에 도달한 반면 주요 입원 범주는 감소했다. 조직도는 여전히 수치가 뒤처진 병원 캠퍼스 모델을 옹호하고 있었다.

소매 진입자들이 더 빠르고 저렴한 치료로 환자를 빼앗고 있었기에, 병상이 아니라 접근 지점이 전략의 단위가 되어야 했다.

솔루션 부문 아래 자회사들을 전달 부문과 분리한 것이 사일로를 만들었다. 이들을 합치면 의사결정이 지역사회 건강 방향으로 평탄해진다.

구조는 전략을 따른다. 치료가 병원 벽을 떠날 때, 부문을 합치고 구 모델을 옹호하는 경영진 계층을 감축하라.

부문 합병은 즉시 발효되었으며, 세 개의 경영진 직책은 2019년 7월 1일 법무총괄 조셉 임피치체가 새로운 최고운영책임자 직책을 맡으면서 종료된다. 워싱턴 D.C.에서는 283병상 병원의 응급실이 인구 건강을 향해 서비스가 축소되는 동안 4월까지 운영된다. 구조조정은 예산에서 수백만 달러를 삭감하는 비용 프로그램과 함께 진행된다.