アセンション、入院医療から地域アクセスへの転換に向けて幹部職の階層を平坦化

米国最大の非営利病院運営者であるアセンションは、151の病院キャンパスを運営し、子会社はソリューション部門の下に組織され、医療提供部門は独自の傘下で運営されていた。状況は変わりつつあった。業界全体で入院患者数が減少し、ケアが病院の壁の外へ移る中、システムの2019年度第1四半期は主要な入院カテゴリーで減少を示す一方、外来は増加した。外来サービスは患者収益全体の53%に達し、非伝統的な小売ベンダーがより迅速で安価なケアで患者を奪いつつあった。

2019年1月、CEOのアンソニー・ターシニは「より平坦な」組織を創設する再編を発表した。サイロを排除するため、医療部門とソリューション部門の境界は直ちに撤廃された。7月1日付で、医療部門CEOのパット・メアリーランド、アセンション・ホールディングスCEOのジョン・ドイル、最高臨床責任者のデイビッド・プライアーの3つの幹部職が消滅する。法務顧問のジョセフ・インピッチチェが新設の最高執行責任者職に就く。その背後には、入院キャンパスケアから迅速アクセスポイントを通じた地域医療への戦略的転換があり、予算から数百万ドルが削減される。

この転換には摩擦があった。ワシントンD.C.では、システムの283床病院を事実上閉鎖する計画が反発を招いた。反発の後、アセンションは、急性期ケアから人口保健へとサイトが転換する中で、救急室を4月まで開設し続けることに同意した。しかし財務は正しい方向に動いていた。事業収入は前年の1,150万ドルから、9月30日に終了した直近四半期には3,640万ドルへと劇的に増加した。

2018年9月30日に終了した四半期の事業収入は前年の1,150万ドルから3,640万ドルに増加した。外来は患者収益の53%に達した。

外来は患者収益の53%に達する一方、主要な入院カテゴリーは減少していた。組織図は依然として、数字が取り残した病院キャンパスモデルを守っていた。

小売参入者がより迅速で安価なケアで患者を奪いつつあったため、病床ではなくアクセスポイントが戦略の単位にならなければならなかった。

ソリューション部門の下の子会社を提供部門から分離することがサイロを生んでいた。それらを統合することで、地域医療の方向へ向けた意思決定が平坦化される。

構造は戦略に従う。ケアが病院の壁の外へ移るとき、部門を統合し、旧モデルを守る幹部層を削減する。

部門統合は直ちに発効した。3つの幹部職は2019年7月1日に終了し、法務顧問のジョセフ・インピッチチェが新設の最高執行責任者職に就く。ワシントンD.C.では、283床病院の救急室が、サービスが人口保健へ向けて縮小する中で4月まで開設され続ける。再編は、予算から数百万ドルを削減するコストプログラムと並行して行われている。