Ascension, el mayor operador hospitalario sin fines de lucro del país, gestionaba 151 campus hospitalarios con sus subsidiarias organizadas bajo una división de soluciones, mientras el brazo de prestación de atención médica operaba bajo su propio paraguas. El terreno estaba cambiando: las admisiones hospitalarias disminuían en todo el sector a medida que la atención se trasladaba fuera de los muros del hospital, y el primer trimestre del año fiscal 2019 del sistema mostró descensos en categorías clave de hospitalización junto con un repunte ambulatorio. Los servicios ambulatorios habían alcanzado el 53% de los ingresos totales por pacientes, y los proveedores minoristas no tradicionales estaban captando pacientes con atención más rápida y económica.
En enero de 2019, el CEO Anthony Tersigni anunció una reestructuración para crear una organización "más plana". La línea entre las divisiones de atención médica y de soluciones se borró de inmediato para eliminar los silos. A partir del 1 de julio, desaparecen tres puestos ejecutivos: el CEO de la división de atención médica, Pat Maryland, el CEO de Ascension Holdings, John Doyle, y el director clínico, David Pryor. El consejero general Joseph Impicciche asume el nuevo rol de director de operaciones. Detrás de esto está el giro estratégico: de la atención en campus hospitalarios a la salud comunitaria mediante puntos de acceso rápido, con millones recortados del presupuesto.
El giro tuvo fricciones. En Washington, D.C., los planes para esencialmente cerrar el hospital de 283 camas del sistema generaron rechazo; tras una reacción negativa, Ascension acordó mantener abierta la sala de emergencias hasta abril mientras el sitio pivota de la atención aguda a la salud poblacional. Las finanzas, sin embargo, se movían en la dirección correcta: los ingresos por operaciones aumentaron drásticamente de 11,5 millones de dólares un año antes a 36,4 millones para el trimestre más reciente finalizado el 30 de septiembre.
Los ingresos operativos del trimestre finalizado el 30 de septiembre de 2018 aumentaron a 36,4 millones de dólares desde 11,5 millones un año antes; lo ambulatorio alcanzó el 53% de los ingresos por pacientes.
Lo ambulatorio había alcanzado el 53% de los ingresos por pacientes mientras las categorías clave de hospitalización disminuían; el organigrama todavía defendía un modelo de campus hospitalario que los números habían dejado atrás.
Los nuevos entrantes minoristas estaban captando pacientes con atención más rápida y económica, por lo que los puntos de acceso, en lugar de las camas, tenían que convertirse en la unidad de la estrategia.
Separar las subsidiarias bajo una división de soluciones del brazo de prestación creaba silos; fusionarlas aplana las decisiones hacia la dirección de salud comunitaria.
La estructura sigue a la estrategia: cuando la atención sale de los muros del hospital, fusionar las divisiones y recortar la capa ejecutiva que defiende el modelo antiguo.
La fusión de divisiones entró en vigor de inmediato; los tres roles ejecutivos terminan el 1 de julio de 2019, cuando el consejero general Joseph Impicciche asume el nuevo puesto de director de operaciones. En Washington, D.C., la sala de emergencias del hospital de 283 camas permanece abierta hasta abril mientras los servicios se reducen gradualmente hacia la salud poblacional. La reestructuración se suma a un programa de costos que recorta millones del presupuesto.
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Las fuentes
- Ascension eliminates exec positions amid restructuring Healthcare Dive · healthcaredive.com ·