Ascension flachte seine Führungsebene ab, um von der stationären Versorgung auf den Zugang zur Gemeinde umzuschwenken

Ascension, der größte gemeinnützige Krankenhausbetreiber des Landes, betrieb 151 Krankenhausstandorte, wobei die Tochtergesellschaften unter einer Solutions-Sparte organisiert waren, während der Bereich der Gesundheitsversorgung unter einem eigenen Dach operierte. Die Grundlage verschob sich: Die stationären Aufnahmen gingen branchenweit zurück, da sich die Versorgung aus den Krankenhausmauern verlagerte, und das erste Quartal des Geschäftsjahres 2019 des Systems zeigte Rückgänge in wichtigen stationären Kategorien bei gleichzeitigem Anstieg im ambulanten Bereich. Ambulante Leistungen hatten 53 % der gesamten Patientenerlöse erreicht, und nicht-traditionelle Einzelhandelsanbieter zogen Patienten mit schnellerer, günstigerer Versorgung ab.

Im Januar 2019 kündigte CEO Anthony Tersigni eine Umstrukturierung an, um eine „flachere“ Organisation zu schaffen. Die Grenze zwischen der Gesundheits- und der Solutions-Sparte wurde sofort aufgehoben, um Silos zu beseitigen. Mit Wirkung zum 1. Juli entfallen drei Führungspositionen: der CEO der Gesundheitssparte, Pat Maryland, der CEO von Ascension Holdings, John Doyle, und der Chief Clinical Officer David Pryor. Der General Counsel Joseph Impicciche übernimmt die neue Rolle des Chief Operating Officer. Dahinter steht die strategische Neuausrichtung: von der stationären Versorgung auf dem Campus zur Gesundheit in der Gemeinde über schnell zugängliche Anlaufstellen, mit Einsparungen in Millionenhöhe im Budget.

Die Neuausrichtung stieß auf Widerstand. In Washington, D.C., riefen Pläne, das 283-Betten-Krankenhaus des Systems im Wesentlichen zu schließen, Gegenwehr hervor; nach einem Gegenwind erklärte sich Ascension bereit, die Notaufnahme bis April offen zu halten, während sich der Standort von der Akutversorgung hin zur Bevölkerungsgesundheit wandelt. Die Finanzzahlen bewegten sich jedoch in die richtige Richtung: Das Betriebsergebnis stieg dramatisch von 11,5 Millionen Dollar ein Jahr zuvor auf 36,4 Millionen Dollar im letzten Quartal zum 30. September.

Das Betriebsergebnis für das am 30. September 2018 endende Quartal stieg von 11,5 Mio. Dollar ein Jahr zuvor auf 36,4 Mio. Dollar; der ambulante Bereich erreichte 53 % der Patientenerlöse.

Der ambulante Bereich hatte 53 % der Patientenerlöse erreicht, während wichtige stationäre Kategorien zurückgingen – das Organigramm verteidigte noch ein Krankenhaus-Campus-Modell, das die Zahlen hinter sich gelassen hatten.

Einzelhandelsanbieter zogen Patienten mit schnellerer, günstigerer Versorgung ab, sodass Anlaufstellen statt Betten zur strategischen Einheit werden mussten.

Die Aufteilung der Tochtergesellschaften unter einer Solutions-Sparte und dem Versorgungsbereich schuf Silos; deren Zusammenführung flacht Entscheidungen in Richtung Gemeindegesundheit ab.

Struktur folgt Strategie: Wenn die Versorgung die Krankenhausmauern verlässt, sollten die Sparten zusammengeführt und die Führungsebene gestrichen werden, die das alte Modell verteidigt.

Die Fusion der Sparten trat sofort in Kraft; die drei Führungspositionen enden am 1. Juli 2019, wenn General Counsel Joseph Impicciche die neue Position des Chief Operating Officer übernimmt. In Washington, D.C. bleibt die Notaufnahme des 283-Betten-Krankenhauses bis April geöffnet, während die Dienste in Richtung Bevölkerungsgesundheit heruntergefahren werden. Die Umstrukturierung geht mit einem Kostenprogramm einher, das Millionen aus dem Budget streicht.