En février 2015, VHA, un réseau national de santé, et UHC, la principale alliance américaine de centres médicaux universitaires à but non lucratif, ont fusionné en une seule organisation — la plus grande entreprise de santé détenue par ses membres aux États-Unis. La fusion est intervenue dans une vague de fusions-acquisitions du côté des prestataires qui a fait de la taille la réponse par défaut du secteur.

L'organisation combinée sert plus de 5 200 systèmes de santé membres et affiliés, fournit des services à près de 30 % des hôpitaux du pays et atteint plus de 118 000 clients de soins non aigus. Son bilan affiche plus de 50 milliards de dollars de volume d'achats — le chiffre le plus élevé du secteur.

Healthcare Dive a interprété ce chiffre de 50 milliards de dollars comme le sens même de l'opération : grâce à leur puissance combinée, l'entreprise fusionnée négocierait fermement la renégociation de ses contrats existants avec les fournisseurs. Les hôpitaux universitaires, qui négocient généralement en position de faiblesse face aux méga-prestataires à but non lucratif, gagneraient en pouvoir de négociation sur les coûts et en compétitivité — un avantage légèrement orienté vers les institutions universitaires dont le pouvoir d'achat a bénéficié de la plus forte hausse.

La plus grande entreprise de santé détenue par ses membres aux États-Unis : plus de 50 milliards de dollars de volume d'achats, plus de 5 200 membres, des services à près de 30 % des hôpitaux américains, plus de 118 000 clients de soins non aigus.

Une vague de fusions et acquisitions consolidait le secteur de la santé, et les deux alliances ont choisi la taille pour suivre le mouvement.

Plus de 50 milliards de dollars de volume d'achats combiné donnent aux membres les moyens de renégocier les contrats avec les fournisseurs à de meilleures conditions.

Les hôpitaux universitaires négociaient historiquement en position de faiblesse ; l'adhésion à l'entité fusionnée améliore leur position de coûts et leur compétitivité.

Les deux alliances étaient détenues par leurs membres, de sorte que la fusion a étendu ce modèle de propriété à l'échelle nationale plutôt que de vendre à des capitaux extérieurs.

Dans les achats groupés, la taille est un pouvoir de négociation : fusionner des alliances transforme des membres fragmentés en un seul bloc de négociation pour lequel les fournisseurs doivent établir leurs prix.

À la clôture, l'entreprise combinée se présentait comme la plus grande force d'achat du secteur, dédiée — selon les mots de la présidente et directrice générale d'UHC, Irene Thompson — à la réussite des centres médicaux universitaires et des organisations de santé communautaires aiguës et non aiguës. Le rapport ne contenait aucun chiffre de performance post-fusion ; son analyse s'attendait à ce que l'entreprise utilise le poids de ses 50 milliards de dollars pour renégocier avec les fournisseurs.

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Les sources

  1. VHA, UHC merger creates largest member-owned healthcare company in US Healthcare Dive · healthcaredive.com ·