Clover Health 在虧損 8200 萬美元後退出 ACO REACH，轉而追求獲利

Clover Health，這家總部位於田納西州的保險公司兼醫師賦能公司，已通知 CMS，將在 2023 績效年度結束時退出 ACO REACH 價值導向照護計畫。執行長 Andrew Toy 表示，雖然在 2021 年進入這項業務成功讓更多保戶納入 Clover Assistant 管理，也讓更多醫師簽訂直接合約，但公司「在這項業務中尚未看到明確的獲利路徑」。

這次失敗的規模難以輕描淡寫：Clover 在 2021 年初上市時，將 70% 的估值歸因於直接承包計畫。結果它連續兩年在所有參與者中創下最差的美元表現——2021 年虧損 3040 萬美元，2022 年虧損 5170 萬美元——而且在 2021 年之後將參與醫師裁減多達三分之二，仍未改善結果。專家表示，Clover 之所以陷入困境，是因為它無法有效管理其龐大受益人群的照護。

退出是追求獲利的一部分：2023 年稍早，Clover 進行重組，裁員約 10% 的員工，並將核心營運轉移至 UST HealthProof。2023 年第二季，它公布了史上首次調整後盈餘獲利的季度，第三季又回落至虧損，並表示應可在 2024 年達到全年調整後盈餘獲利，重點放在其 Medicare Advantage 保險業務和 Clover Assistant 軟體平台。

2023 年第二季首次實現調整後盈餘獲利的季度；2024 年全年調整後獲利指引。被放棄的業務線在 2021 年虧損 3040 萬美元，2022 年虧損 5170 萬美元。

該公司放棄了它曾歸功於 70% IPO 估值的計畫——這是罕見的公開承認核心成長論點失敗。

數字讓繼續留下的代價清晰可見：連續兩年分別虧損 3040 萬美元和 5170 萬美元，即使將參與醫師裁減三分之二也未見改善。

這顯示計畫規則如何改變了遊戲：ACO REACH 在 2023 年取代直接承包，對篩檢、設計和由提供者主導的結構提出更嚴格的要求。

放棄一項曾支撐你大部分估值的業務，是合理的轉型舉措：它讓 Clover 得以專注於保險和軟體，那裡存在獲利路徑。

Clover 指引 2024 年全年調整後盈餘獲利，並重新聚焦於 Medicare Advantage 和 Clover Assistant；退出在 2023 績效年度結束後生效。