Das Luton & Dunstable Hospital machte die 95-%-Notfallzielvorgabe zur Aufgabe des gesamten Krankenhauses und erreichte 98,6 %

Ein BBC-News-Bericht von Dezember 2017 fragt, wie das Luton & Dunstable University Hospital den Trend konsequent übertrifft, während die nationalen Notfallziele verfehlt werden. Seine Zahlen zeigten, dass 98,6 % der Patienten innerhalb von vier Stunden behandelt, untersucht oder entlassen wurden – deutlich über dem Ziel von 95 %. Das Krankenhaus nahm ab 2012 die Herausforderung an, das Ziel zu erreichen und zu halten, und dies geschah nicht über Nacht.

Die Führung war entscheidend. Pauline Philip, seit 2010 Vorstandsvorsitzende, sagte allen Mitarbeitern, das Ziel sei eine Priorität des gesamten Krankenhauses, und sie würde an einem Sonntagabend kommen, um Blockaden zu beseitigen. Sie rief die Vorstandsvorsitzenden der Kommunen an, um Hindernisse in der sozialen Pflege zu beseitigen. Patienten, die von Hausärzten behandelt werden könnten, gehen zu einem Zentrum für dringende Versorgung am Haupteingang, und erfahrene Ärzte entscheiden, ob einige Ankommende anderswohin geschickt werden können, etwa zu einem Apotheker.

Fachärzte überwachen genau die aus der Notaufnahme aufgenommenen Patienten, damit Betten schnell frei werden. Ein leitender Mitarbeiter beurteilt alle älteren Patienten ab der Aufnahme und kann Ausgaben aus dem Better Care Fund genehmigen, um eine sichere Entlassung nach Hause zu beschleunigen, und Mitarbeiter der lokalen Auftragsvergabe und der Kommune überprüfen täglich die aus der Notaufnahme nach Hause entlassenen Patienten, um zu sehen, ob eine gemeindenahe Pflege sie hätte fernhalten können.

98,6 % der Notaufnahmepatienten wurden Ende 2017 innerhalb von vier Stunden behandelt, untersucht oder entlassen, gegenüber einem Ziel von 95 %, das im gesamten NHS verfehlt wurde.

Das Ziel wurde als krankenhausweites Ziel formuliert, nicht als Problem der Notaufnahme.

Betten wurden als Engpass behandelt, wobei erfahrene Ärzte aufgenommene Patienten durch den Prozess brachten.

Verzögerte Entlassungen in die soziale Pflege wurden direkt durch Partnerschaften mit den Kommunen und Ausgabenbefugnisse angegangen.

Tägliche Überprüfungen der nach Hause entlassenen Patienten suchten nach gemeindenaher Pflege, die künftige Besuche in der Notaufnahme verhindern würde.

Eine Warteschlange am Haupteingang ist meist ein Flussproblem dahinter: Weisen Sie Verantwortliche im gesamten System zu, von den Betten bis zur sozialen Pflege.

Philip wurde 2017 zur Dame ernannt und zu NHS England abgeordnet, um die nationale dringende und Notfallversorgung zu leiten. Die BBC merkt an, dass einige im NHS bezweifeln, ob eine obsessive Konzentration auf die 95-%-Marke die Versorgung verzerrt. Das Krankenhaus erklärte, es nehme nichts als selbstverständlich hin und teile seine Erkenntnisse mit anderen Krankenhausmanagern.