卢顿与邓斯特布尔医院将95%的急诊目标变成全院任务，并达到98.6%

BBC新闻2017年12月的一篇报道追问：在全国急诊目标普遍未达标的情况下，卢顿与邓斯特布尔大学医院为何能持续逆势达标。其数据显示，98.6%的患者在四小时内得到治疗、评估或出院，明显高于95%的目标。该医院从2012年起着手实现并保持这一目标，且并非一蹴而就。

领导力是关键。自2010年起担任首席执行官的保琳·菲利普（Pauline Philip）向全体员工明确，该目标是全院的优先事项，她本人会在周日晚上到岗疏通堵点。她致电地方议会首席执行官，以消除社会照护方面的障碍。可由全科医生诊治的患者从前门被引导至紧急护理中心，资深医生则决定某些就诊者能否被转往别处，例如转给药剂师。

顾问医生密切监测从急诊收治入院的患者，以便床位尽快腾出。一名资深员工从入院起评估所有老年患者，并有权批准“更好照护基金”（Better Care Fund）支出，以加快安全出院回家；地方委托机构和议会工作人员每天审查当天从急诊被送回家的患者，看社区照护是否本可让他们免于就诊。

2017年末，98.6%的急诊患者在四小时内得到治疗、评估或出院，而整个NHS未能达到95%的目标。

该目标被定位为全院目标，而非急诊科一个部门的问题。

床位被视为瓶颈，由经验丰富的医生推动收治患者流转。

因社会照护而延迟出院的问题，通过议会合作和支出授权被直接着手解决。

对送回家患者的每日审查，旨在寻找可防止未来急诊就诊的社区照护。

前门的排队通常是其背后的流转问题：应在整个系统内——从床位到社会照护——指定责任人。

菲利普于2017年被授予女爵士称号，并被借调至英格兰NHS，领导全国紧急与急诊照护工作。BBC指出，NHS内部有人质疑，对95%这一指标的执迷关注是否会扭曲照护。该医院表示，它不把任何成绩视为理所当然，并与其他医院管理者分享其经验。