O plano de desempenho da Catholic Health Initiatives reduziu um prejuízo trimestral de US$ 146 milhões para US$ 1,5 milhão

A Catholic Health Initiatives (CHI), o sistema de saúde católico sediado em Englewood, Colorado, com mais de 100 hospitais, passou o ano fiscal de 2017 mergulhado no vermelho: um prejuízo operacional de US$ 585 milhões no ano e um prejuízo operacional de US$ 146 milhões apenas no trimestre encerrado em 31 de dezembro de 2016. Os custos de reestruturação pesaram sobre os resultados, enquanto a queda nas internações de pacientes e as pressões sobre os reembolsos empurravam os sistemas hospitalares de todo o país para a consolidação.

A solução foi o que o CFO Dean Swindle chamou de um plano abrangente de melhoria de desempenho. A CHI cortou custos de mão de obra e da cadeia de suprimentos e reduziu despesas de reestruturação, e continuou a encolher sua presença deficitária: a transição das unidades da KentuckyOne para a University of Louisville prosseguiu ao lado de alienações de cuidados agudos na região de Louisville, enquanto a região de Kentucky registrou o que a CHI chamou de "forte tendência de melhoria" em todos os mercados.

No trimestre encerrado em 31 de dezembro de 2017, o plano mostrou resultados. O prejuízo operacional caiu para US$ 1,5 milhão — quase o equilíbrio, ante um prejuízo de US$ 146 milhões um ano antes —, o EBIDA operacional mais que dobrou, para US$ 282 milhões, vindo de US$ 126 milhões, e o lucro líquido chegou a cerca de US$ 215 milhões. A CHI atribuiu a reviravolta aos cortes de custos, às menores despesas de reestruturação e aos pagamentos de seguro por danos do furacão Harvey; as consultas médicas subiram 3,6%, mesmo com a queda da maioria dos volumes de pacientes.

"Estamos definitivamente vendo os resultados muito positivos de um plano abrangente de melhoria de desempenho se concretizarem", disse Swindle, apontando para um "forte momentum" rumo ao ano fiscal de 2019. A recuperação também definiu os termos da escala: em dezembro de 2017, após um ano de conversas, a CHI assinou um acordo de fusão com a Dignity Health para criar o maior sistema de saúde sem fins lucrativos do país por receita operacional — 139 hospitais em 28 estados —, com conclusão prevista para o segundo semestre de 2018.

O prejuízo operacional trimestral caiu de US$ 146 milhões para US$ 1,5 milhão; o EBIDA operacional mais que dobrou, para US$ 282 milhões, vindo de US$ 126 milhões; o lucro líquido trimestral chegou a cerca de US$ 215 milhões.

A estrutura de custos, não a demanda, foi a alavanca: cortes de mão de obra e da cadeia de suprimentos impulsionaram a reviravolta enquanto a maioria dos volumes de pacientes caía.

Podar as operações deficitárias ajudou duas vezes: as alienações em Louisville reduziram a presença mesmo com a melhoria dos mercados remanescentes em Kentucky.

A atribuição honesta manteve a credibilidade: a CHI citou os pagamentos de seguro do furacão Harvey entre os ventos favoráveis, em vez de apresentar o trimestre como puramente operacional.

Corrigir primeiro a demonstração de resultados deu alavancagem à CHI: ela assinou a fusão com a Dignity Health ainda registrando prejuízo, mas com trimestres que comprovavam que o plano funcionava.

Entrar em fusões com momentum, não em situação de dificuldade: trimestres consecutivos de melhoria permitiram que um sistema deficitário negociasse escala como parceiro, e divulgar os ventos favoráveis pontuais mantém a história crível.

A fusão com a Dignity Health tinha conclusão prevista para o segundo semestre de 2018, pendente de aprovação regulatória, e tornaria o sistema combinado o maior sem fins lucrativos do país por receita operacional, com 139 hospitais em 28 estados. Swindle esperava "forte momentum para o segundo semestre deste ano e ao longo do ano fiscal de 2019", e a transição da KentuckyOne para a University of Louisville prosseguiu.