CVS 將其 9,000 間藥局改為成本加成藥品定價，以遏止營收停滯

在 2023 年 12 月的投資者日上，CVS 宣布推出 CostVantage，這是一套針對其 9,000 多間零售藥局的處方藥新定價方式：每種藥品以 CVS 的進貨成本定價，再加上固定加成，以及一筆涵蓋藥師處理與調劑成本的額外費用。此舉針對的是美國老舊的藥局給付制度——在該制度下，藥局透過複雜公式取得給付，並以部分藥品較高的費率來補貼其他藥品的虧損。

首席藥局官 Prem Shah 表示，這種模式——交叉補貼——曾有效運作十年，但隨著品牌藥成本上升、付款方給付下降，已到達轉折點，導致營收停滯。若不改變，CVS 的零售藥局部門預期隔年調整後營業利益將下滑 5%；CostVantage 應能使其持平，高層表示這不應推高藥價——部分藥品價格甚至可能更低。這也應終結一個異常現象：投保患者發現自費比使用其保險給付更便宜。

推廣原定於 2024 年開始，先讓消費者透過特定藥品折扣卡以現金支付，再於 2025 年擴展至商業付款方——每年 7.5 億張處方箋。CVS 將其與 TrueCost 搭配推出，後者是一項透明的 PBM 產品，以藥品淨成本加上明確行政費用定價，將於 2025 年提供給雇主及其他客戶。這些改革呼應了 Mark Cuban 的 Cost Plus Drugs，並緊接在 Express Scripts 宣布成本導向定價之後；消息公布後，GoodRx 股價下跌 8%，背景是 FTC 正在調查 PBM 的實務做法。

推出時的預測：2024 年調整後營業利益持平，而非下滑 5%；消息公布後，競爭對手 GoodRx 股價下跌 8%

交叉補貼式給付已無法涵蓋成本，因此營收模式需要重新定價，而非再一輪削減成本。

公布簡單公式——成本、加成、費用——駁斥了監管機構與客戶對 PBM 不透明的批評。

搶先動作讓這家美國最大連鎖藥局採用了折扣卡顛覆者過去用來對付現有業者的成本加成基準。

將藥局定價與透明的 PBM 產品（TrueCost）搭配，同時處理了客戶揚言要離開的業務兩端。

當定價模式失效時，公開計算方式——成本加上明示的加成與費用——可以重塑經濟結構，並大規模地搶走改革者的號召。

CostVantage 原定自 2024 年起向現金支付客戶推出，並於 2025 年觸及商業付款方；TrueCost 原定於 2025 年提供給雇主。2023 年 12 月的來源並未報導推出後的結果；消息公布後，GoodRx 股價下跌 8%。